Blogi
16.04.2021Yritykset, investoikaa Suomeen!
08.04.2021Suun terveydenhuolto on tehokasta ennaltaehkäisyä
06.04.2021Valtio haluaa kyykyttää hyvinvointialueita
01.04.2021Yksityinen sektori vilttiketjussa
29.03.2021Järjestäjän rooli selkiytettävä sotessa
26.03.2021Sote-valmistelun erikoinen logiikka
15.03.2021Miksi rajoittaa, kun pitäisi hyödyntää?
05.03.2021Soten kipupisteet
02.03.2021Pitääkö suomalaisten hakea turvaa EU:sta?
26.02.2021Julkisen sektorin yhtiöitä ei kannata suosia
16.02.2021Miksi potilasdirektiivi unohtui sotesta?
27.01.2021Vuoden 2020 ympäristöteko?
12.01.2021Käynnistettävä ”rokotustalkoot”
08.01.2021Koronarokotteet polttelevat näpeissä
30.12.2020Turistit rahalla hoitojonojen ohi
28.12.2020Huonoon soteen ei ole varaa
23.12.2020Katsottava kengänkärkiä pidemmälle
15.12.2020Soten tavoitteet jäävät piippuun
06.11.2020Käsitys oikeudenmukaisuudesta on muuttunut?
13.10.2020Lakia on noudatettava?
08.10.2020Hoitotakuulaki kumottava?
29.09.2020Paluu menneisyyteen
28.02.2020Petetty palvelulupaus
21.02.2020Yrittäjät eivät usko soteen
30.12.2019LPY 50 vuotta terveyttä edistämässä
27.12.2019Olisiko nyt päätösten aika?
18.10.2019Tekemätön paikka
16.10.2019Olemme käytettävissä
03.10.2019Takapenkiltä kuskiksi
26.09.2019Miksi ei ole luottamusta?
17.09.2019Palveluseteli on monipuolinen työkalu
11.09.2019Palveluseteli kansalaisten oikeudeksi
26.08.2019Sote raiteillaan?
28.06.2019Sotesta Suomen Brexit?
25.06.2019Uudistus liikkeelle köyhän miehen sotella?
12.06.2019Näin ei ole, vaikka siltä näyttää
08.05.2019Tilastoista huolimatta
20.03.2019Tulevaisuus ei synny itsestään – se on tehtävä
01.03.2019Pitääkö olla huolissaan?
05.02.2019Kevan kissa pöydälle
10.01.2019Aitoa valinnanvapautta myös erikoissairaanhoitoon
20.12.2018Älä murehdi sotea, vaan toimi
13.12.2018Hajatelmia susirajalta: Miten turvataan terveydenhoito kaikkialle ja kaikille Suomessa?
20.11.2018Kärpästen surinaa
13.11.2018Sote maaliin yhdessä
18.10.2018Asiakas keskiöön – prosessit kuntoon
05.10.2018Yksityiset sote-yritykset tekevät, mitä tilataan
13.09.2018Lähes hyödyntämätön mahdollisuus
15.08.2018Terveyden edistäminen sote-valmistelun agendalle
10.08.2018Paluuta entiseen ei ole
06.07.2018Valinnanvapauslaki tärkeä osa sote-uudistusta
29.06.2018Sote-uudistus siirtyy vuodella – pettymys vai ei?
20.06.2018Yksilö keskiöön
17.05.2018Kansalaista kiinnostavat palvelut – eivät organisaatiot
30.04.2018Ammattilaiset hämmentävät
20.04.2018Mitä tapahtuu, jos sote kaatuu?
06.04.2018Sote vastaa haasteisiin
22.03.2018Soten taloustavoite saavutettavissa
16.03.2018Tavoite vai keino?
28.02.2018Sosiaalityöntekijät kissanpoikia pesemään?
21.02.2018Soteen helppo käyttöliittymä
13.02.2018Järjestäjän vaativa rooli
30.01.2018Maakunnat ratkaisijan roolissa
19.01.2018Hoitotakuu kannustimena
09.01.2018Kolmen miljardin euron sote-unelma?
29.12.2017Tehdään on naapuria parempi sote
27.12.2017Uskallus – sitä tarvitaan
15.12.2017Uudistuminen on välttämätöntä
01.09.2017Palvelusetelit laajasti käyttöön
27.04.2017Liian laaja sote-keskus vaarantaa lähipalvelut
22.03.2017Päälinjat selvillä − yksityiskohtia hiotaan
08.03.2017Neuvoa ja palveluita − ei hallintohimmeleitä
13.02.2017Sotessa tavoitteet ja keinot sekaisin
08.02.2017Kritiikin asemesta ratkaisuja
30.12.2016Yritykset eivät pääse ”kuorimaan kerman päältä”
17.12.2016Valinnanvapaus syrjäseuduilla lisääntyy
08.12.2016Uusi sote tehdään ihmistä varten
05.12.2016Vääriä väitteitä sotesta
05.10.2016Verotusoikeus itsehallinnon mittarina?
02.09.2016Valinnanvapaus on soten hunajapurkki
08.06.2016Kilpailun ratkaisee laatu
23.04.2016Vain yhtiöt markkinoille
04.04.2016Jäikö kansalainen aluejaon jalkoihin
23.03.2016Vapaus valita on kohta täällä
17.03.2016On päätösten aika
25.02.2016Yrittäjiltä hyvä pohjaesitys
18.02.2016Asiakasmaksut keino parantaa saatavuutta
05.02.2016 Kiinteistöt vai ihmiset?
13.11.2015Rakennetaan suomalainen sote-ekosysteemi
09.11.2015Lisää valtaa asiakkaille
05.11.2015Päätöntä leikkaamista – innovaatio romutetaan
23.09.2015Sipilän hallitus, tehdäänkö vaihtokaupat?
28.08.2015Sava-korvausten alasajo käynnistynyt?
25.06.2015Parempaan aikaan asiakasta kuunnellen
26.04.2015Miljardipanos sokkona?
16.04.2015Työterveyshuolto mallina
10.04.2015Vaikuttavuusarviot ennen päätöksiä
21.02.2015Ei hosumalla, vaan harkiten
29.12.2014Liikelaitokset välttävät veroja – veroprosentti pyöreä nolla
19.11.2014Eivätkö kunnat noudata lakia?
26.05.2014Kuntaliitto haluaa betonoida sote-palvelut julkiselle sektorille!
14.10.2013Jotain hyvää, jotain kyseenalaista?
10.09.2013Kilpailu tehostamaan palvelutuotantoa
14.05.2013Ylikunnalliset tehtävät yhteen?
18.04.2012Asiakkaille lisää maksettavaa

Valinnanvapaus on soten hunajapurkki
02.09.2016
LPY:n keskeinen lähtökohta on valinnanvapaus. Meille tärkein asia on, että yksityiset terveyspalveluyritykset pääsevät tuottamaan tasavertaisesti palveluita julkisesti rahoitettujen yhtiöiden kanssa. Siten me pystymme luomaan uutta liikevaihtoa, kehittämään palveluiden laatua ja avaamaan uusia toimipisteitä, pystymme palkkaamaan lisää henkilökuntaa ja luomaan kasvua kansantalouteen. Tulemme samalla myös kirittämään julkisen sektorin yhtiöitä. Suhteessa julkisiin yhtiöihin on keskeistä, että kilpailuneutraliteetti oikeasti toteutuu ja julkiset yhtiöt toimivat suoraan järjestäjän alla eikä tuottajan ja järjestäjän rooleja vähimmässäkään määrin sekoiteta.
Sote-maailmaan tulee liittymään myös haasteita. Julkisesta keskustelusta saa helposti sen kuvan, että jossakin on olemassa iso hunajapurkki, jonne kaikki toimijat voivat työntää vapaasti sormensa. Näin ei tule olemaan. Toimittuani aiemmin yli 20 vuotta julkisen rahakirstun vartijana tiedän, että ainoa rahapussi palveluiden järjestäjällä on veronmaksajan rahapussi, joka alkaa kohta olla aika kaluttu luu. Sote-uudistuksen tavoitehan on, että säästöä tulee kolme miljardia euroa. Huomataan kuitenkin, että säästö ei ole mitoitettu nykymenoihin vaan siihen tilanteeseen, että mitään ei tehdä. Samaan aikaan hoidon laadun ja saavutettavuuden pitäisi parantua. Ei ole siis varaa olla tekemättä mitään.
Joka tapauksessa julkinen rahoitus on niukka ja toivoa sopii, että järjestelmät tulevat ottamaan huomioon myös palveluiden laadun. Sote-maailmassa tulemme elämään niukoilla taloudellisilla voimavaroilla ja samalla ankarassa kilpailumaailmassa – se meidän on pakko hyväksyä. Erityistä huolta kannan siitä, että kaiken kokoisilla toimijoilla olisi tulevaisuudessa pääsy markkinoille eivätkä vaatimukset olisi pk-yrityksille kohtuuttomia esimerkiksi vaadittujen palvelukokonaisuuksien laajuuden osalta. Fiksut yritykset ovat alkaneet varautumisensa soteen jo kauan sitten.
Laajan valinnanvapauden ohella kysymyksen alaisina ovat eräät erityisalat. Keskustelua on käyty ainakin suun terveydenhuollosta, silmäterveydestä, syöpähoidoista ja gynekologiasta. Tavoitteet ovat sen suuntaisia, että kansalaisten valinnanvapauden pitäisi olla mahdollisimman laaja. Portinvartijaroolin laajentaminen ei ainakaan vähennä hallinnollisia kustannuksia eikä se saisi olla este joustavalle hoitoon pääsylle esimerkiksi näille erikoisaloille.
Palveluseteli on helppo ja varteenotettava ratkaisu sote-maailman ongelmiin ja valinnanvapauden toteuttamiseen. Palvelusetelin pitäisi olla mahdollisimman joustava keino päästä esimerkiksi päiväkirurgisten palveluiden piiriin silloin, kun vaiva on diagnosoitu. Hyvänä esimerkkinä toimivasta palvelusetelijärjestelmästä on pääkaupunkiseudun kaihipalveluseteli. Muistetaan myös se, että tietyt palvelut säilyvät julkisina monopoleina ja myös ns. aidolla privaatilla on oma paikkansa. Kaikki toimijat eivät välttämättä edes hakeudu valinnanvapausrekisteriin.
Minulla on vahva usko siihen, että sote-työ etenee aikataulussa ja järjestelmän keskeiset periaatteet eli järjestämisvastuun ja tuottajavastuun eriyttäminen, laaja valinnanvapaus ja kilpailuneutraliteetti ovat jatkovalmistelun keskeinen ohjenuora. Hunajaa syntyy luonnossakin vain kovalla työllä ja kilpailukyvystä huolehtimalla. Olkoon valinnanvapaus, tehokkuus ja hyvä palvelu soten hunajapurkki.
Tulevaisuuden sote-järjestelmän suunnitelmat ovat nyt riittävän hyviä. Täydellisiä suunnitelmia epätäydelliseen maailmaan on kuitenkin vaikea ja tarpeetonkin luoda. Sotesta tehdään niin hyvä kuin siitä näistä lähtökohdista saadaan.
Asko Koskinen